記者李鴻典／台北報導
▲資深藝人巴戈驚傳今（16）晚因胰臟癌擴散離世，享壽67歲。（圖／記者邱榮吉攝影）
資深藝人巴戈驚傳今（16）晚因胰臟癌擴散離世，享壽67歲，三軍總醫院網站衛教資訊，根據醫學研究發現，愈高度的開發的國家，胰臟癌發生率愈高，在種族方面，黑人比白人高，約1.5~2倍。男人較女人發生率高，約為一倍半。有糖尿病者較非糖尿病者比率較高，另外有遺傳性慢性胰臟炎者亦較高。發生的年齡通常較大，大多介於60~65歲之間，不過最近研究顯示，發生胰臟癌的年齡似乎有愈來愈年輕的趨勢。
什麼是胰臟癌？人體是由無數個正常細胞所組成的個體，一般構成身體組織的健康細胞，它們的生長、分裂、修復是有一定的規律，這種過程使得身體保有良的修復功能。但細胞有時會失去控制生長的能力，增生的太快又缺乏制序，結果製造了過多的組織，也就生成了所謂的腫瘤，而腫瘤可再分為良性與惡性。良性的腫瘤不是癌症。它們通常可以切除，不會蔓延到身體的其它部位，也很少會威脅生命。惡性的腫瘤就是癌症。癌細胞會侵害並破壞鄰近的組織和器官，而且癌細胞會從惡性腫瘤本身蔓延進入血管和淋巴系統，這種情形我們稱做轉移。
約92%的胰臟癌為腺癌，它源自胰外分泌腺體，這種腺體會分泌胰消化酵素來幫助消化。胰臟癌主要長在胰臟頭部，佔60%，體部約15%，5%在尾部，其餘的20%則可能侵犯或經由淋巴轉移到周圍組織，例如小腸、十二指腸、膽管、胃、脾臟、大腸、腹膜等，也可以經由血管轉移到肝及肺部等。
當這些癌細胞轉移到身體其它部位時，新長出的腫瘤與原來的癌細胞的形態是相同的。也就是說，當胰臟癌轉移到肝臟，在肝臟的癌細胞就是胰臟癌細胞，所以我們稱為胰臟癌合併肝轉移，而非原發性肝癌。
胰臟癌臨床表徵：
胰臟癌早期大部分都沒有症狀，腫瘤一般大到一定程度才會出現腹痛，甚至背痛。如果痛在左上腹，有時病變在胰臟尾部。因此如果病人有下列情形，有時要考慮胰臟癌的可能性。
1.長期（一般大於六個月）腹痛。疼痛通常與姿勢有關，病人平躺或伸張脊椎時會加劇，病人常使身體成屈縮狀，以緩解疼痛。
2.黃疸：腫瘤壓迫總膽管所造成。
3.不明原因體重減輕：可能與進食不佳以及消化、養分吸收異常有關。
4.合併急性膽囊炎，胰臟炎或者糖尿病，以及不明原因腹瀉。
胰臟癌高危險群：
某些因素可能使胰臟癌發生機會增加，例如：
年齡：胰臟癌發生的年齡通常較大，大部分發生在60歲以上，少低於40歲。
酒精：有報告指出喝酒與胰臟癌的發生有關。
化學藥品：長時間接觸化學藥品(超過10年以上)，尤其是石油或其它溶劑。
曾接受胃部切除手術者：可能增加五至七倍的發生率。也許是因為接受胃部切除手術，改變了胃調節胰液的功能，或者胃切除後胃酸減少，使致癌的亞硝酸鹽產生增加。
慢性胰臟炎：常和胰臟癌合併出現，曾被認為是致癌因子，不過是否一定有關聯性，倒是仍未有定論。
糖尿病：有些研究認為糖尿病病人罹患胰臟癌的機會較高，但這未完全肯定證明。
某些日常生活飲食或習慣如香菸，乃是確定與胰臟癌最有關的危險因子，其機會大於比不抽煙者高二至三倍。另外也曾有研究報告指出喝咖啡似乎會增加罹患胰臟癌的機會，不過後來一些研究卻表示是否有關尚待進一步大規模研究。其他，日常飲食中如果攝取太多肉類或脂肪，發生胰臟癌比例較高。
胰臟癌如何診斷？胰臟在解剖學上的位子較隱密，當有病變發生時，多半沒有症狀，因此早期胰臟癌有診斷上的困難。所以發現時通常已是晚期。胰臟癌的症狀與腫瘤所在的位置有關，最常見的症狀是上腹疼痛或背痛，約有90%的病人在疾病診斷前症狀就存在。右上腹疼痛表示病變可能在胰臟頭部，左上腹疼痛表示病變可能在胰臟尾部。疼痛通常會持續好幾個月且在平躺時會加劇，如果將身體彎曲呈蝦米狀則疼痛會稍微舒緩。急速的體重減輕，與病人食慾不好及消化、吸收功能受到影響有關。逐漸嚴重的黃疸，約由一半以上的病人會發生，這是因為在胰臟頭部的腫瘤壓迫總膽管亦或癌細胞侵入到肝臟所造成，包括鞏膜、皮膚變黃，尿液像茶色，皮膚癢，甚至有些病人會發燒、畏寒等情形。灰白色糞便，當胰臟癌逐漸變大，會將膽管阻塞，膽汁無法流出，因此糞便沒有黃的顏色，而變成灰白色。其它常見的還包括疲倦、噁心、嘔吐、便祕、腹瀉等一些消化道的症狀。
當然，有上述的症狀並不代表一定是胰臟癌，有時急、慢性胰臟炎也有可能會有上述部份症狀，所以當身體有任何的不舒服，最好的辦法就是尋求專科醫師找出病源，以求最佳的治療時機。
