記者簡浩正／台北報導
▲藝人朱芯儀。（圖／翻攝自臉書／IG）
藝人朱芯儀因演出《犀利人妻》走紅，去年底發現自己罹患乳癌，病況約第二到第三期，且癌細胞轉移到淋巴，目前積極接受治療中。然而，乳癌是台灣女性好發癌症之首，外科醫師表示，年輕婦女臨床檢察乳癌較不易，且年輕型乳癌台灣比率約為16.6%，美國為8%。不過乳癌五年活存率高，民眾就醫治療要有信心。
財團法人乳癌防治基金會董事長、台大醫院外科部名譽教授張金堅向《三立新聞網》記者分享，依目前國際的公認定義，在40歲以前罹患乳癌，統稱「年輕型乳癌(young breast cancer)」，在35歲以前則稱「極年輕型乳癌(very young breast cancer)」，在台灣小於40歲以下乳癌比率約為16.6%，美國為8%，而小於35歲在台灣約佔9%。
▲張金堅表示，年輕型乳癌有臨床檢查較不易等4特徵。（圖／張金堅醫師提供）
他說，年輕型乳癌有4項特徵：
1、年輕婦女臨床檢查較不易。由於患者年紀輕，乳房較緻密，且受生理週期影響，在醫師進行乳房觸診時，較不易觸摸出腫塊。
2、年輕婦女到目前無乳癌篩檢工具。目前全世界公認的乳癌篩檢工具只有乳房X光攝影，且在歐美篩檢年齡一般從50歲開始進行。台灣因乳癌發生年齡較歐美年輕10歲，所以台灣的免費乳房X光攝影篩檢提前至45歲，有乳癌家族史則提前至40歲，但無涵蓋40歲以前之年輕婦女，加上年輕婦女因乳房緻密，乳房X光攝影檢查成效大打折扣，高達22%無法判定，另外有23%為偽陰性，所以不建議使用，改用乳房超音波或乳房磁振造影檢查。
3、腫瘤通常較大。根據國內外的研究，年輕型乳癌(特別在35歲以下)發現時，都在二公分或二公分以上，期別相對較高，像朱芯儀小姐目前也被認定在第二期以上。
4、年輕型乳癌其細胞惡性度較高。在相同期別下預後較差，而且較易侵犯淋巴結或沿乳管擴散。
張金堅進一步說明，台大醫院與中研院研究團隊根據台灣國家癌症登記資料，將1979至2007年間本土乳癌病人的病理及相關數據分析，發現同樣是年輕型乳癌，台灣與歐美截然不同。台灣有比率較高的荷爾蒙接受體陽性(佔67%)，與50歲以上之乳癌患者(佔57%)高出10%。另，根據台大醫院林季宏醫師的研究發現，在30歲至35歲間的年輕乳癌的預後最差，35歲至40歲次差，至於40歲以上的預後則變好。所以年輕型乳癌一定要積極與醫療團隊配合，接受完整的治療，才不會錯失治療契機。
張金堅說，目前乳癌第零期，五年活存率幾近百分之百，第二、三、四期亦有分別93%、89%、75%的五年活存率，預後非常良好，民眾就醫治療要有信心。
