兒童確診併腦炎8大前兆！羅一鈞：鬥雞眼、抽搐盡快送醫

生活中心／文俐心報導

▲指揮中心提醒，若是小孩出現以上症狀，應盡速就醫。（圖／指揮中心提供）

近幾日國內傳出兒童染疫後併發腦炎的案例已有好幾起，指揮中心昨（26）日也發出醫界通函公布「兒童COVID-19併發急性腦炎臨床治療暫行指引」；今（27）日，醫療應變組副組長羅一鈞於記者會上回應腦炎相關問題，表示鬥雞眼、眼球飄移等代表有影響到腦部的前驅症狀，但是否與腦炎相關還是有待醫師診斷，家長仍需多加注意。

今日於記者會上有媒體詢問「中央公布的有關腦病變的新指引，當中提到自主性眼球的動作，像是有鬥雞眼的狀況，這個是事先的前驅症狀嗎？」羅一鈞回應，「鬥雞眼其實是突發性的，有眼球不自主運動，例如眼睛突然往上看、往左、往右怪異的偏移等，代表牽動眼球的視神經所負責的肌肉發生不自主的放電」。

▲羅一鈞表示兒童發病出現鬥雞眼，可能是腦部受影響的徵兆。（圖／翻攝自指揮中心）

羅一鈞認為這個症狀有可能是腦部受影響的表現，不過實際上是否因為腦炎所引發造成，還是需要交給醫師診治判斷，因此建議家長觀察到這些症狀時，可紀錄下來供醫師參考，也要帶孩子及時就醫。

另外，現階段國內疫情已進入社區流行，確診案例不斷增加，指揮中心表示，雖然目前流行Omicron病毒株以輕症為主，且多數個案恢復良好，但至今為止已通報的兒童染疫案例中，已發現數例兒童染疫後，出現急性腦炎併發症的個案，這些案例病程變化迅速，轉為重症或死亡的風險機率較高。

指揮中心昨日也發出醫界通函，表示兒童染疫後一般以症狀治療為主，但若出現兒童腦炎重症前驅8大症狀，請家長特別留意，其症狀包含「1、體溫大於41度　2、意識不佳　3、持續昏睡　4、持續頭痛　5、持續嘔吐　6、肌躍型抽搐　7、抽搐　8、步態不穩」，建議應住院或立即轉診至新冠病毒重症責任醫院。

依據指揮中心發出醫界通函所公布指引表示，孩童染疫後併發的中重症，包含「急性腦炎、腦幹腦炎、腦脊髓炎」等。其於臨床可能會出現的表徵包含：「1、意識或行為改變　2、精神混亂　3、非自主性眼球動作（眼球往上看、眼球固定偏向一側、眼球亂轉、眼球震顫、鬥雞眼）4、運動失調　5、垂足（上運動神經元症狀 Babinski sign）6、角弓反張　7、錐體外症候群（Extrapyramidal symptoms）」。

指引中也提到，若是孩童出現癲癇發作症狀，需要與兒童單純性熱性痙攣（常見年齡為6個月至5歲）鑑別診斷，若是局部型發作（focal seizure）、發作時間長、反覆抽搐發作、發作後30分鐘意識沒有恢復等，家長就需要特別小心。

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