記者施春美/台北報導

73歲藝人李亞萍長年病痛纏身,她坦言,現在已罹失智症,就醫服藥治療中,「醫生說,這是因長年憂鬱、自閉、躁鬱而產生的併發症。」神經內科醫師邱百誼表示,失智症與憂鬱症密切相關,有憂鬱症狀的失智症患者高到40~50%。此外,隨著失智症逐漸惡化,憂鬱症狀也逐漸攀升。
李亞萍表示,由於經常憂鬱、躁鬱,她經常足不出戶,有時連房門都不出,且她現在已有失智、失憶症狀,目前定期就醫吃藥治療,「醫生說,我失智、失憶就是自閉、憂鬱影響,有時就醫還沒拿藥就離開醫院,也完全搞不清楚白天、黑夜。」
失智症患者相當高比例 會有憂鬱症或憂鬱症狀
秀傳醫院神經內科主任邱百誼在該院官網表示,失智症是常見的神經退化疾病,憂鬱症也是常見又重要的疾病。一般而言,失智症中佔比最大的阿茲海默症,最重要、也最常見的症狀是記憶力衰退。過去研究顯示,阿茲海默症的患者併發相當高比率的憂鬱症或憂鬱症狀。
邱百誼表示,國外研究發現,阿茲海默症病患合併憂鬱症的比例約為30~50%,其中,重度憂鬱症的比例約為20~30%。國外研究並發現,憂鬱症狀在阿茲海默症的疾病過程往往是持續都可以見到,但嚴重程度不一,隨著疾病逐漸惡化,憂鬱症狀也逐漸攀升,到了後期才下降。
根據台灣憂鬱症防治協會,憂鬱症在失智症患者中的盛行率為10~20%,有憂鬱症狀的失智症患者則高到40-50%。憂鬱症患者日後罹患失智症的危險性較高,而回溯失智症患者病史,10%過去曾罹患過憂鬱症。可見兩者的關係密切,鑑別時須注意:
1. 憂鬱症初始發作時間較清楚,失智症較模糊。
2. 憂鬱症也會有認知功能的缺損,但較高皮質功能缺損則較少見(例如失語症、失寫症等)。
3. 記憶受損程度方面,憂鬱症患者是近程與遠程記憶一樣差,但是失智症患者則為近程比遠程記憶差。
4. 憂鬱症患者強調失能,失智症患者掩飾失能。
5. 受測態度方面,憂鬱症患者常不盡力,回答不知道。失智症患者會努力想回答正確,卻做不到。
