不放棄！癌症轉移全身　他靠這新治療拚一線生機

記者楊晴雯／台北報導

一位58歲的李先生，9年前在例行性健檢發現罹患混合性肝癌及膽管癌，接受了電燒、多次血管栓塞及標靶藥物治療，以為病情已經控制良好，沒想到在今年初腹部疼痛，檢查發現腫瘤已復發並轉移到肝臟內外、淋巴腺及腹膜，已經無法接受換肝治療，但他仍然不放棄，輾轉得知林口長庚的新型免疫治療，決定接受治療，治療結果相當顯著，轉移到全身的腫瘤幾乎全部消失。

「我以為自己再也不會回到印尼工作了。」李先生回想當時聽到自己的癌細胞已經轉移到全身，覺得自己的人生已經走到盡頭，且已經將後事交代好，不過他念頭一轉，認為應該還有其他的治療方式，結果輾轉得知林口長庚醫院正在進行新型免疫治療，經過詳細檢查與審慎評估後，決定放手一搏。

收治該名患者的林口長庚醫院免疫腫瘤學卓越中心主任張文震說，李先生經過每兩週一次的抗腫瘤新型免疫藥物治療並搭配質子治療後，已經轉移到全身的腫瘤幾乎全部消失，除了身體感到疲倦以及輕微掉頭髮外，並無任何嚴重副作用。

▲李先生經新型免疫治療，轉移到全身的腫瘤幾乎全部消失。

「新型免疫療法的機轉，是活化人體免疫力，去除癌細胞對身體的抑制，讓被癌細胞『摸頭』的免疫細胞重新強化起來，達到抗癌效果。」張文震說，以前的傳統治療，像是電療、化療講得是存活率，但新型免疫治療法講求長期存活期，除了幫助病人對抗癌症外，還要讓他們可以真正回到工作崗位工作，有好的生活品質。以黑色素細胞癌來說，美國統計，經過新型免疫治療，有21%存活期達10年以上。

不過，不是每個人都適合抗腫瘤新型免疫治療。張文震說，因為新型免疫治療的機轉是活化免疫細胞，所以有自體免疫疾病的患者，與活化衝突，所以不適合使用；另外，此治療依照每人的狀況不同，可能會出現免疫細胞太過活躍，產生免疫相關副作用，使得免疫細胞去攻擊肝、大腸、甲狀腺、皮膚等，因此有B、C肝炎的患者需特別注意藥物引起的肝臟毒性。

目前台灣衛生福利部已核准三種新型免疫治療藥物，可以使用在第二線非小細胞肺癌及黑色素癌，而美國也核准使用在第一線肺癌、腎細胞癌、何杰金氏淋巴癌、鱗狀上皮頭頸癌及泌尿道癌。其他適應症仍在研發中，目前國內有許多臨床試驗進行中，包括胃癌、肝癌、泌尿道癌、乳癌、膽道癌、卵巢癌等，長庚醫院使用新型免疫治療已超過百位患者。

新型免疫治療每次療程只需費時30分至60分，傳統療法至少要花費3小時以上。花費部分，張文震表示，須依每位患者的體重和治療時間長短來計算，約2到3周治療一次，一個療程約3個月，平均治療時間９個月，月花費約２０至３０萬，對一般民眾來說是沉重的負擔，他呼籲，希望政府能盡快將此治療納入健保給付。