安迪食道癌第三期 快速看懂危險因子、症狀、存活率

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記者李鴻典/綜合報導

資深藝人安迪驚傳罹患食道癌三期,目前人仍在加護病房休養中,而他罹癌的消息傳出後也震驚各界。

安迪/翻攝自林吟蔚臉書

▲資深藝人安迪驚傳罹患食道癌三期(圖/翻攝自臉書)

食道癌(Esophageal cancer)有多可怕?根據衛福部統計資料,食道癌連年排進十大癌症之一。另據馬偕醫院官網資料所示,由於一半以上之病灶已進行至某一程度,造成食道腔內大部分阻塞或遠處轉移擴散,才表現臨床之吞嚥困難症狀。因此一般而言,不論手術、放射治療或化學藥物治療等,均難以得到很好的治癒效果。

和許多癌症的發生一樣,食道癌的確切原因仍然無法了解,但可發現許多危險因子和食道癌的產生有關,不過也無法找到單一的原因就可造成食道癌。

安迪/FB

▲資深藝人安迪驚傳罹患食道癌三期(圖/翻攝自臉書)

目前已知的危險因子有:年齡(中老年人居多)、性別(男性居多)、吸菸、嚼食檳榔、重度飲酒、吃或喝極熱的飲食、吞食強鹼物質所造成之腐蝕性傷害、醃漬物裡的亞硝胺、有過頭頸部癌症病史者、既存的食道疾病(例如:食道弛緩不張症、逆流性食道炎、巴雷斯特食道症(Barett’s disease)、食道裂孔疝氣,乳突病毒感染等)。

在症狀方面,由於食道本身是一個可膨脹性的中空管狀器官,因此早期食道癌幾乎沒有任何症狀,隨著食道癌生長侵犯及產生遠端轉移後症狀才會慢慢的表現出來,因此大多數有症狀的食道癌病患求診時均屬於中後期了

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▲食道癌的確切原因仍然無法了解,但可發現許多危險因子和食道癌的產生有關(圖/資料照)

食道癌常見的症狀如下:

吞嚥困難:因為食道癌長到一定的大小後會造成食道的阻塞因此造成病患吞嚥功能上的障礙。吞嚥困難通常由進食固體的食物開始,慢慢的會變成軟質食物(如粥、麵線等),最後會若食道完全阻塞連流質食物(包括水、口水等)都會難以下嚥。

吞嚥疼痛:吞嚥疼痛是另一常見的表現,可能是一種難以形容的鈍痛,有時會傳到背部。

聲音沙啞:是食道癌直接侵犯或間接透過淋巴轉移侵犯到位於食道跟氣管之間的喉返神經所致。

體重減輕:與病人吞嚥困難無法進食有關。一般而言,體重減輕的程度與吞嚥困難的程度呈正相關。

食物逆流、嘔吐、肺部吸入性傷害:跟食道阻塞有關

頸部異常腫塊:食道癌轉移到下頸部淋巴腺造成淋巴腫大。

貧血、血便:癌變處出血所致。

高血鈣、骨骼疼痛:若食道癌產生遠端轉移到骨頭。

馬偕醫院說,食道癌預後跟診斷時的期別有很大關聯,在台灣大部分食道癌診斷時多已是第二、三期,甚至已是第四期,因此治癒率一直只有5% ~10%。近來由於手術技術及術後照護之進步,食道癌術後五年存活率才略為提昇至10% ~ 20%。

根據統計第一期食道癌治療後五年存活率可高達70%,第二期五年存活率就降到40%左右,第三期食道癌五年存活率則只有20%上下,第四期食道癌五年存活率不到10%。至目前為止,對於早期食道癌治療有手術的病患還是遠比沒有接受手術病人癒後要好。因此對於食道癌最有的治療仍是早期發現早期治療。

 

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