家長注意！腸病毒邁高峰期　幼兒有這些狀況速就醫

記者李鴻典／台北報導

節氣過小滿近端午，經驗顯示溼熱天氣將進入腸病毒感染高峰，衛福部疾管署統計今年重症已有十二例。台中慈濟醫院小兒科醫師黃禹銘提醒，一旦幼兒出現嗜睡等重症可能前兆，應儘速帶到醫院請醫師評估。

▲記得多洗手（圖／台中慈院提供）

「腸病毒」病例全年都有，黃禹銘醫師指出，四到九月是流行期、六 、七月則是高峰期，隨著夏日的來臨，家長應特別注意五歲以下幼童，因為年紀愈小，保護力愈低，容易發生重症。

黃禹銘醫師進一步說明，若小朋友出現嗜睡之類意識狀態改變、劇烈嘔吐、晚上睡覺或甚至白天頻繁不自主的肌肉抽動（又稱為肌抽躍）；沒發燒的平靜狀況下臉色發白、心跳變快、呼吸喘。出現以上任一症狀，可能是腸病毒重症前兆，建議儘速帶往醫院讓醫師做評估。

▲腸病毒重症前兆（圖／台中慈院提供）

他提醒，若小朋友出現重症前兆時，請家長一定要帶小朋友到醫院讓醫生評估，有必要時需住院觀察治療。大部分腸病毒住院的小朋友在住院一段時間後能順利康復出院，但若出現進入更後期的徵兆，請遵從醫師的指示進入加護病房治療，甚至有危急生命的情形時可考慮使用葉克膜（ECMO）處置。

黃禹銘醫師指出，「腸病毒」是一大類病毒總稱，型別眾多、傳染途徑多元、分布廣泛且生存力強，曾經在台灣流行過的小兒麻痺病毒，也是腸病毒其中一種。目前除小兒麻痺病毒外，並沒有疫苗或特效藥可預防或治療併發重症，無法杜絕後遺症或死亡病例發生。

臨床上確認腸病毒的方式，黃禹銘醫師表示，最明顯而特殊的症狀是在手、腳、屁股及嘴巴四處都可能出現分隔開來的很多小水泡，所以腸病毒又被稱為「手口足病」。另一種只有口腔會有小水泡的腸病毒是「疱疹性咽峽炎」。病程中往往嘴巴痛到吃不下東西，鼓勵病人多補充水份，或是冰淇淋、布丁等好吞的東西，真的吞不下去，再輔以止痛藥、噴劑，讓病人能順利從嘴巴進食，真的沒辦法再打點滴。

黃禹銘醫師強調，腸病毒發病前就有傳染力、感染後可長期排放病毒，腸病毒傳染途徑包括：飛沫、糞口、接觸等，家長照顧上應注意正確洗手與隔離並採一對一照顧，懷疑幼兒園小朋友感染腸病毒時，最好發病第一周回家休息，避免傳染給其它人。正確預防腸病毒的方式很重要，飯前、便後使用肥皂依序完成「溼、搓、沖、捧、擦」徹底把手洗乾淨，同時以漂白水消毒毒門把等居家環境重點，高溫可以抑制腸病毒活性，陽光曬棉被，煮沸餐具餐巾都發揮預防效用。

▲黃禹銘醫師看診（圖／台中慈院提供）