國內首例！2姊妹疑打肉毒桿菌中毒　致吞嚥困難得插鼻胃管

記者楊晴雯／台北報導

國內發生首起疑似醫美注射肉毒桿菌素中毒案例。一對分別為59歲、56歲姊妹，為了除去臉部皺紋，接受自稱是韓國醫師經營的工作室施打肉毒桿菌素，結果妹妹眼瞼下垂，姊姊則是出現吞嚥困難，連吞口水都無法吞，最後輾轉到北榮，經治療後，妹妹已無症狀，但姐姐仍要插著鼻胃管進食。

▲出現肉毒桿菌中毒，可能症狀包含肌肉無力、講話不清楚、手腳無力、嚴重可能會致死。（示意圖非新聞當事人／pixabay）

台北榮民總醫院連續3天舉辦「2019國際中毒研究發展研討會」。北榮臨床毒物科主任楊振昌在該會中報告此案例。

楊振昌表示，這對姊妹自述想要去除皺紋，求助醫美施打肉毒桿菌素，未料5天後妹妹竟出現眼睛無法往上看、喉嚨痛；姐姐除了注射眼周外，還有臉部，劑量使用較多，因此症狀較為嚴重，出現聲音沙啞、吞嚥困難，甚至連吞口水都有問題等情形，其中有看過耳鼻喉科醫師，但仍未改善，最後姊姊還得插鼻胃管進食，輾轉到北榮治療，毒物科會診神經科後確認是肉毒桿菌素中毒，該院趕緊採檢通報疾管署。

▲醫師楊振昌說明，國內首宗因施打肉毒桿菌素中毒案例。（圖／記者楊晴雯攝）

疾管署副署長羅一鈞表示，該署7月12日接獲該院通報，經血液檢查為陰性，但因為發病到通報已經相隔3周之久，檢驗結果為陰性，雖然無法驗出肉毒桿菌素，但臨床從症狀確認極可能肉毒桿菌素中毒案例。

羅一鈞說，該起案件也已請北市衛生局進行調查，不過依2姊妹供述，她們是在街上被陌生人搭訕，對方稱有來自韓國的醫美醫師可以施打肉毒桿菌素且價格便宜，於是2人就坐上對方駕駛的計程車前往，但該名陌生人卻不斷在市區中穿梭，導致後來這對姊妹無法確切知道地點，經追查後懷疑，她們應該是遇到詐騙集團。

楊振昌說明，肉毒桿菌素大多發生在被汙染的食物中，或運用在疾病治療與醫美上，若不幸發生肉毒桿菌素中毒，症狀平均在術後4至5天發生，應趕緊就醫施打抗毒劑，中毒發生的24小時內是治療黃金期。

依據國外文獻彙整指出，2009年4月到2013年6月共有86例醫源性肉毒桿菌中毒案例，是現有文獻中累積最多個案數者。埃及在2017年6到7月期間發生9人因施打未經許可的肉毒桿菌毒素仿冒品之後發生中毒現象。

楊振昌說，如果發生肉毒桿菌中毒，恐引發肌肉無力、講話不清楚、手腳無力、呼吸衰竭，嚴重可能會致死，呼籲愛美的民眾想施作醫美療程應選合格醫師。