他靠這樣做　拉長對抗晚期肺腺癌戰線

生活中心／綜合報導

即使罹患晚期肺腺癌也不要輕易放棄治療！隨著藥物的進展，晚期肺腺癌不僅有標靶藥物可以使用，而且還有一、二、三代的藥物可以「接力」上場。醫師指出，現在臨床上常用的治療策略就是「接力」治療，讓患者可以持續有標靶藥物可以使用，盡量減少副作用產生，同時維持治療效果與生活品質！

▲（圖／曾堯麟主任提供）

一名正值壯年的男子，確診早期肺癌後，卻因為身體狀況不佳，無法進行大範圍的手術，讓他成為高復發的危險群，果然術後兩年又發現癌細胞；這次雖已無法進行手術，但在癌細胞驗出了表皮生長因子(EGFR)突變後，即開始使用了第二代標靶藥物控制。

「讓人意外的是，這名男子竟然使用第二代標靶藥物長達五年之久，到了今年四月，病情才又出現變化。」收治這名患者的成大醫院胸腔外科主任曾堯麟表示，一般標靶藥物大約使用一到兩年後就會出現抗藥性，沒想到他可以服用長達五年，期間也沒有甚麼副作用，維持很好的生活品質。

▲（圖／擷自三立新聞網YT畫面）

雖然第二代標靶藥物出現了抗藥性，幸運的是第三代標靶藥物上市，讓這名患者得以「接力」使用標靶治療，延後進入化療的階段。曾堯麟主任指出，晚期肺癌標靶藥物目前總共有三代，第二代比第一代有更多的基因突變點可以被抑制，而第三代可抑制的基因突變點雖然沒有第二代廣泛，不過增加了一個T790M的基因突變抑制能力。

「現在第三代藥物也可用在第一線治療，不過這樣的做法較令人擔憂的是，當患者出現抗藥性後，就沒有接續的標靶藥物可以使用，患者就必須回到一般化療，可能會出現比較明顯的副作用，甚至會讓病患對治療產生恐懼。」曾堯麟主任解釋。

曾堯麟主任進一步表示，大多數患者或是家屬聽到要化療時，會擔心藥物出現比較嚴重的副作用，甚至還有些人因此決定放棄治療；在診間時就必須花多一點時間跟患者解釋，讓他們知道目前多數的副作用是可以控制的，畢竟化療也是治療的一個重要武器，接受治療總是會有多一些機會。

▲（示意圖／Pixabay）

曾堯麟主任強調，目前制定晚期肺癌治療計畫，仍須考量患者身體狀況能不能承受劑量較強的藥物；另外疾病的狀況也要考量在內；最後還是要看患者自己的治療意願。而像上述這樣的案例可以用一個藥物長達五年，現在又接續了第三代藥物，至少還能維持疾病控制達一到兩年的時間，既能兼顧治療又可以維持生活品質，對晚期患者來說，更是非常重要的一件事。