「主動脈剝離」無預兆?醫曝4情況風險高 最後一種難防範

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記者簡若羽/綜合報導

藝人「小鬼」黃鴻升16日在北投家中驟逝,享年36歲,好友近日陸續前往靈堂公開弔唁,黃鴻升的經紀人透露死因初步推估為「主動脈剝離」致血管阻塞。有醫師於臉書公開手繪圖解釋「急性殺手」的關鍵成因,提醒4種情況者屬於高風險族群,平時應控制高血壓等三高、多做運動提前預防。

▲藝人黃鴻升16日在北投家中驟逝,經紀人透露死因初步推估為主動脈剝離。(圖/翻攝自小鬼IG)

有「怪醫鳥博士」之稱的泌尿科醫師在臉書粉專《Dr.Bird》指出,主動脈剝離不常見,每年約十萬人中會出現1至3例,但死亡率極高,約5人就有1人到院前就已死亡,而「動脈血管壁有三層」是了解主動脈剝離成因的關鍵,一旦動脈壁有缺損,使主動脈的強力血流沖破內膜,進到內膜、中層之間,把兩者剝開,灌進去的血液會在裡面形成一個「假腔」,而「假腔」會因不同位置壓迫不同的動脈分支,造成不同的症狀,「真腔」裡的血反而會因「假腔」的壓迫,流不進本來該灌流的動脈分支。

醫師指出,主動脈剝離的症狀大多是突然劇烈胸痛,一種強烈撕裂感的疼痛,而且可能延伸到背部或脖子等其他部位,依「假腔」壓迫了什麼動脈,而有不同的附加症狀,中風、休克都可能發生。而主動脈彈性變差會增加剝離的風險,可能導致彈性變差的因素包含以下四種,平時需做好預防:

1. 高血壓:有2/3的患者都有高血壓病史,所以平常最好保持血壓在140/90以下。

2.動脈粥狀硬化:高血壓加上高膽固醇、抽菸等等,就是動脈硬化的元兇,讓血管壁變脆變硬,管徑變小,絕對不是好事。

3.馬凡氏症候群(Marfan Syndrome):馬凡氏症可以經由基因檢測確認。這個病容易造成升主動脈的中層缺損,是主動脈剝離的高危險群。可供辨識的特徵包括高瘦、手長腳長、手指細長(蜘蛛指),特別容易反折、深度近視,容易二尖瓣脫垂。

4.其他像外傷等因素:因為不是平常人所能防範,所以關鍵仍在於平時應控制高血壓等三高,維持正常作息、避免過勞、養成運動習慣等等。

 

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