憂鬱媽媽別擔心！醫師：部分抗憂鬱藥物不傷胎兒

2020/09/29 16:55:00

記者陳弋／台北報導

日劇女神竹內結子輕生享年40歲，由於竹內結子1月才生了兒子，因此有不少人認為可能是罹患產後憂鬱症。在臨床上，孕產期的憂鬱症婦女都會擔心：「藥物會不會經過胎盤或哺乳，造成胎兒長期的影響？」對於新生命充滿期待的準媽媽，有時候連咖啡、茶、刺激性的美食都忌口，更何況是藥物。很多病人都會問：「除了吃藥，還有沒有其他輔助的方法？」

▲研究發現，深海魚油對於憂鬱症孕婦及特定產婦憂鬱症的預防，有顯著性的效果。（示意圖／翻攝自Pixabay）

安南醫院指出，其實部分抗憂鬱藥物對孕婦或胎兒，都沒有絕對明確的危險性，病患如果曾經對藥物有不錯的療效，醫師可能會建議繼續服用，並謹慎監測母親及胎兒的健康。其次，心理治療雖然缺乏很好的隨機分配的控制組研究，但由於臨床效果明顯，也被廣泛接受。至於其他療法是否建議病人實踐，也都應該根據實証醫學的結果。

以營養療法為例，安南醫院副院長蘇冠賓及其中國醫藥大學團隊，曾和英國及日本多所精神醫學研究機構合作，運用Omega-3不飽和脂肪酸（即俗稱的深海魚油），進行懷孕婦女及產後精神疾病治療的臨床實驗，發表在國際知名期刊的結論發現，深海魚油對於憂鬱症孕婦及特定產婦憂鬱症的預防，有顯著性的效果。由於精神科用藥在孕婦及產後使用上一向具爭議，因此這一系列論文，對於精神醫療有相當重要的貢獻，也被歐美憂鬱症治療指引及教科書所引用。

如果患者強烈拒絕使用藥物，那麼運動、光照、營養補充品甚至重複經顱磁刺激術等，到底對治療憂鬱症有沒有幫助？安南醫院表示，其實這些整合性的療法，是眾多對藥物反應不良的患者最大的希望。臨床醫師要能夠傾聽病人的期待，深入探討「創新研究結果轉譯到臨床運用的可行性」（例如特定認証的運動訓練師、特殊的營養素組合或劑量、特殊的物理治療儀器等），指引病人促進健康。