新冠增21死　張上淳：肥胖為重症高風險群　需防靜脈血栓

記者簡浩正／台北報導

我國新冠肺炎今日新增21例死亡個案，其中2例為確診隔日亡、死後確診等個案。對此，中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥表示，其中1例有高血壓、直腸癌病史，另1例為護理之家住民。指揮中心專家諮詢小組召集人張上淳則呼籲，新冠重症患者的高危險因子中，除了慢性病外，肥胖也是危險因子，並需預防靜脈血栓。

▲張上淳表示，新冠重症患者的高危險因子中，除了慢性病外，肥胖也是危險因子。（圖／指揮中心提供）

莊人祥今（18）日在疫情記者會上表示，今新增21例死亡個案中，案12925為70多歲男性，本身有高血壓跟直腸癌的病史，因曾與確診者接觸，在6月12日因呼吸喘、食慾不振透過救護車就醫，當日檢驗為陽性、X光也顯示肺炎，家屬同意簽署DNR（拒絕心肺復甦術或維生醫療），該個案確診隔天死亡。

另一案13279，則本身有糖尿病史、末期腎臟病，有定期洗腎，為護理之家住民，住院期間多次檢驗陰性，5月底出院返回機構，但6月13日出現發燒，到院前心跳停止，死亡後確診。

張上淳表示，肥胖是重症個案死亡因子。他說過去重症確診者中，肥胖也是危險因子，我國也把肥胖視為重症可能死亡危險因子，其中「單株抗體使用」也依照BMI值超過多少以上可給藥物使用。他表示，像在靜脈血栓上，我們也觀察到國外加護病房躺久，歐美人士容易有靜脈血栓、肺栓塞狀況，但此問題台灣個案卻不太發生，所以國內一直沒被使用。

▲慢性病與肥胖是新冠危險因子。示意圖。(圖／翻攝自Pixabay)

他說，但在近期討論中，專家們有注意到部分個案，確實檢查結果懷疑有血管內有靜脈血栓狀況，都有用藥物處置。「我們一直有在注意這樣的議題，指引裡也有對於肥胖確診者要預防靜脈血栓等」，必要檢查要做，一旦有這樣的傾向，就要及早給予抗凝血藥物。

對於單株抗體目前數量，張上淳說，抵台的單株抗體第一批共有1000人份。

醫療應變小組副組長羅一鈞會後補充，自今年4月20日之後確診個案共1萬2503例，依WHO嚴重度分類，2155人(17.2%)為嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群；而年齡≧ 60歲個案中，計1472例(33.8%)為重症。