一張圖秒懂糖尿病　醫警告全台200萬人受害恐瞬間被奪命

記者鍾志鵬／台北報導

小鬼黃鴻升因「主動脈剝離」離開一年，而過去有「糖尿病」史的資深藝人金鐘影帝龍邵華突然過世。新北市雙和醫院心臟名醫邱淳志接受「三立新聞網」訪問時解釋，糖尿病一開始無感，沒有控制好飲食與血糖，會引發心血管疾病，最擔心的是突然心肌梗塞、腦中風、心肌炎，甚至有可能主動脈剝離，這些症狀最擔心沒有即時送醫的話，猝死風險非常高。

▲心臟名醫邱淳志醫師警告，胸口一不舒服，立刻就醫就對了。 （圖／翻攝自龍邵華臉書、小鬼IG）

一張圖秒懂糖尿病的危害  沒控制好恐瞬間被奪命

邱淳志醫師表示，演藝圈的工作忙碌，往往疏忽對於健康的照顧，偏偏有些病的的症狀一開始是無感的，等到無預警累積到一定程度，瞬間引爆，一發不可收拾，造成的後果非常嚴重。

以糖尿病和心臟的關係來說，兩者關連非常密切，要是血糖控制沒有達標，引發心血管併發症，感覺身體不舒服又沒有及時就醫，憾事就會發生。

▲心臟名醫邱淳志醫師警告，糖尿病對心臟的危害「息息相關」。（圖／三立新聞網製作）

糖尿病患者多死於心血管併發症 各項指標不可輕忽

邱淳志醫師解釋，第二型糖尿病是台灣十大死因第五位，全台罹患人數超過200萬人。而造成糖尿病患者死亡的主因，多是血管發生病變，引發心血管疾病，包括心肌梗塞、心臟衰竭、腦中風或是胸口不適不要輕忽（有可能主動脈剝離：依個人體質症狀而定）。無論如何，糖尿病患者要有病識感與危機感，不能因為「現在沒事」就掉以輕心，沒注意飲食跟生活習慣，只要胸口一感覺不舒服，盡早就醫。

▲心臟名醫邱淳志醫師警告，胸口一不舒服，立刻就醫就對了。（圖／政昇藥局提供）

當血糖值超標時  全身大小血管就像泡在糖水裡

邱淳志醫師表示，當血糖值超標，時全身的大小血管就像泡在糖水裡，造成血管壁慢性發炎、變得脆弱。

當血管不健康，血流減少，就無法順利輸送足夠的氧氣、養分到各器官去，器官的功能就會愈來愈差，諸如心血管疾病、視網膜病變、腎臟功能惡化、傷口不容易癒合等狀況會一一浮現。

小心「糖尿病高滲透壓症候群」 需要緊急住院治療

除此之外，當血糖急性上升，超過600mg/dL時，糖分、水分將隨著尿液排到體外，患者會表現出多尿、脫水、呼吸急促，嚴重甚至會昏迷、死亡，這是所謂的「糖尿病高滲透壓症候群」，需要緊急住院治療。

以為單純胸口不適竟是心肌梗塞  差一點猝死

邱淳志醫師回憶，他有一位不到四十歲的糖尿病病友，某天胸口不適以為是肌肉拉傷，但因症狀沒有改善，等到急診時才發現竟是心肌梗塞，緊急心導管檢查顯示三條冠狀動脈都嚴重阻塞，再晚一點就醫可能就會猝死了! 這位病友記取教訓開始嚴格控制血糖，才沒有復發。

"這些藥"可以減少糖尿病造成心血管問題

邱淳志醫師說，目前已有很多種類的降藥物可以幫助控制血糖，其中新型的降血糖藥物，能夠降低心血管疾病發生的風險。比如說第2型鈉－葡萄糖轉運蛋白抑制劑類藥品（SGLT2-inhibitor）能促進腎臟排出糖份，減少心臟衰竭發生。

還有一種藥物與「腸泌素」有關。「腸泌素」是體內自然分泌的荷爾蒙之一，我們進食後，腸道就會分泌「腸泌素」。「腸泌素」能促進胰臟分泌「胰島素」，幫助細胞利用及儲存血糖，來降低血糖值；「腸泌素」也會延緩胃排空的速度，減低食慾。

「腸泌素」藥物能減少中風、心肌梗塞發生

研究發現「腸泌素」這類藥物對心血管疾病也有幫助，能減少中風、心肌梗塞等心血管事件發生的機會。因此有心血管疾病風險的糖尿病患者來說，可考慮使用腸泌素類藥物。如果害怕每天打針的病友，現在有一週施打一次的長效劑型，便利性大為提升。

邱淳志醫師說：血糖控制應該這麼做

邱淳志醫師進一步強調，糖尿病病友血糖控制的目標是空腹血糖至少在「130 mg/dL」以下，飯後血糖在「160 mg/dL到180 mg/dL」以下，而糖化血色素則最好於7%以下，年輕一點的患者最好控制在6.5%以下。

因此邱淳志醫師呼籲，糖尿病治療不能僅只達到控制血糖的目的，更要控制好體重、血壓、血脂，一起整合治療。想要把血糖控制好，飲食控制、規律運動、固定用藥三者缺一不可。病友可以和醫師好好討論，根據血糖控制的狀況，選擇合適的方式，才能減少「心因性猝死」的風險。

▲ 心臟名醫邱淳志醫師警告，全台200萬人深受糖尿病所苦。（圖／邱淳志醫師提供）