不能不管!醫:糖尿病患者「心肌梗塞」風險比一般人高5倍

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記者簡浩正/台北報導

資深藝人龍劭華14日晚間於高雄猝逝,享壽68歲!死訊一出後震驚演藝圈,龍劭華的遺體也於15日上午進行相驗,相驗僅花短短15分鐘就結束,檢察官李明蓉完成相驗後說明,龍劭華死因為「疾病死亡」,但確切疾病為何,檢方並未說明。不過,龍劭華曾患有糖尿病逾10年,醫師表示,糖尿病雖是慢性疾病、不會立刻致命,但慢性併發症不容小覷,並視同三高等心血管疾病;而三高(高血壓、高血糖、高血脂)管控強調的就是「指數達標」,若控制不好,則可能導致動脈硬化,嚴重者恐因心肌梗塞而死亡,風險比一般人高3至5倍。

▲龍劭華昨晚於高雄猝逝,震驚各界。(記者邱榮吉/攝影)

據了解,龍劭華長期抽菸、並曾有10年以上的糖尿病史。他曾獲邀擔任2018世界糖尿病日活動大使,以自身長期控糖的心路歷程,鼓勵糖尿病友及其家屬積極面對。他曾透露,過去戲約不斷、長時間作息不固定,過去對於飲食幾乎不忌口,美食、宵夜通通來者不拒,但體重卻暴瘦8公斤,去醫院才得知罹患糖尿病、空腹血糖與飯後血糖都是正常值的2倍。回想當年到醫院回診看報告時,醫師跟他說:「你的『扣打』用完了」,讓他頓時腦中一片空白。

彰基新陳代謝科主治醫師、中華民國糖尿病衛教學會理事長杜思德表示,糖尿病患者最大的死亡原因為心血管疾病,更以「心肌梗塞」為主。他回憶起多年前曾與龍劭華合作、拍過學會的宣傳片。那時的龍劭華仍抽菸、三高控制得不是太好,心血管疾病的風險比非糖友要高很多。

他說,若患者本身有糖尿病,除了血糖值較常人高外,同時血壓與血脂兩項都高的比例約佔六至七成,若沒有規則用藥、定期回診追蹤,讓糖化血色素值小於七,血壓值小於130/80,血脂低密度膽固醇小於100,其產生冠狀動脈疾病的風險會非常高。若又抽菸風險會提高許多。

從數據來看,我國心血管疾病相關死亡人數的確列為前位。根據衛生福利部今年6月所公布去(2020)年10大死因統計,總死亡人數共17.3萬人,癌症仍高居首位,造成5萬161人死亡,其次依序為心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、高血壓、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變以及慢性肝病及肝硬化等。

台北榮民總醫院心臟內科教授江晨恩表示,若進一步探究上述數據,第2、4、5、7、9名皆為心血管疾病相關,加總後死亡人數為5萬4391人,超過第一名的癌症死亡人數。不過「癌症難預防,但心血管疾病可以預防」,民眾不可小覷。

糖尿病患者就一定會有其他併發症嗎?杜思德說,會出現併發症是指糖尿病控制不好者,恐導致動脈硬化而出現血管栓塞,或出現包括失智症、心血管疾病、周邊動脈疾病、視網膜病變等慢性併發症,若患者又超過65歲以上,相關風險就更高。不過,若控制得宜,也能和平共存;臨床上他曾收治一名糖友,確診後改變作息,並定期量血糖、飲食控制等,30年來都沒有病變。

杜思德提醒,如患者出現夜間多尿、體重減輕、口渴等就要留意;而一旦發生冠狀動脈疾病,通常沒有明顯徵兆,然而一發生死亡率達到三成。國內目前針對糖尿病患者有糖尿病共照網服務,建議患者定期回診,幫助病情控制。江晨恩也呼籲,過去沒新冠疫情時,我國一天就有100多人因心血管疾病死亡,患者別因新冠疫情顧慮而減少回診與拿藥,反而缺乏了心血管保護。

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